Предисловие
С момента начала применения в Японии ортодонтической методики с использованием многопетлевой дуги (МПД) из проволоки с прямоугольным сечением (Multiloop Edgewise Arch-Wire, MEAW) прошло более 20 лет. Изначально эта методика была предназначена для устранения открытого прикуса, однако ее эффективность позволила значительно расширить показания к применению. В настоящее время методику МПД используют для устранения практически всех видов аномалии прикуса. Фактически сегодня большинство японских стоматологов и ортодонтов применяют методику МПД для проведения ортодонтического лечения. Однако, несмотря на всю популярность данной методики, до сегодняшнего дня не было опубликовано ни одного руководства, посвященного ей. Действительно, необходимость в создании такой книги давно назрела. К сожалению, автор и активный сторонник этой методики д-р Юнг Ким (Young H. Kim) из-за своего слишком насыщенного графика не смог написать руководства по методике МПД.
Как бы то ни было, данный учебник по ортодонтическому применению методики МПД вышел в издательстве Daiichi Shika Publications. В книге не столько представлена философия д-ра Кима, сколько даны базовая концепция и методика лечения аномалии окклюзии.
Нет необходимости отмечать, что самым важным аспектом лечения аномальной окклюзии является доскональное понимание этой патологии. При недостаточном знании стратегии терапии, а также ключевых аспектов каждого из видов окклюзионных аномалий успешный результат не удастся получить даже при использовании МПД. Д-р Ким как-то сказал, что МПД является лишь инструментом, и ничем больше. Использование МПД эффективно лишь в том случае, если план лечения основывается на точном понимании особенностей аномалии прикуса и правильном диагнозе.
В данной книге дано применение методики МПД при устранении разных видов аномальной окклюзии. Для наглядности текст проиллюстрирован большим числом схем и клинических слайдов. Однако нужно помнить, что представленная в руководстве методика не является единственной для устранения указанных аномалий. Безусловно, методы терапии могут отличаться, но в рассмотренных клинических случаях выбор лечения основывался на состоянии конкретных пациентов.
И наконец, выпуск этой книги стал возможен благодаря поддержке и советам г-на Фу-дивары (Fujiwara) из издательства Daiichi Shika Publications, за что я его искренне благодарю.
Садао Сато
Осень 2001
Содержание
1. Структура и функция МПД
I. Структура МПД
II. Функция МПД
III. Модификации МПД
2. Сгибание проволоки ри использовании методики МПД
I. Базовая структура МПД
II. Инструменты, необходимые для конструирования МПД
III. Изгиб первого порядка
IV Изгиб второго порядка
V Изгиб третьего порядка (изгиб вращающего момента)
VI. Закаливание МПД
3. Методы регулирования МПД
Регулирование МПД
1. Активация кончика
2. Дезактивация кончика
3. Ступенчатый изгиб вниз
4. Избирательная интрузия зуба
5. Обратное сгибание кончика без изменения окклюзионнои плоскости
6. Кривая Шпее
4. Обследование пациента и составление плана лечения
I. Регистрация диагностически значимых данных
II. Анализ по Киму
1. Индикатор глубины вертикального перекрывания (ODI)
2. Индикатор дисплазии в переднезаднем направлении (APDI)
3. Комбинированный фактор (CF)
III. Анализ периметра зубного ряда
IV Окклюзионная плоскость и периметр зубного ряда
5. Лечение аномальной окклюзии III класса (высокий угол)
I. Общие характеристики аномальной окклюзии III класса (высокий угол)
II. Морфологические характеристики аномальной окклюзии Летальный исход наступает в результате нарушения целостности органов канюлей для липосакции. Нередко смерть пациента связывают с неопытностью хирурга. Другие осложнения могут иметь место и у опытных врачей. III класса
(высокий угол)
III. Общие задачи лечения аномальной окклюзии III класса (высокий угол)
IV Лечение аномальной окклюзии III класса (высокий угол)
1. Анамнез
2. Диагноз и планирование лечения
3. Проведение лечения
4. Результаты терапии
6. Лечение аномальной окклюзии Ш класса (низкий угол)
I. Общие характеристики аномальной окклюзии III класса (низкий угол)
II. Морфологические характеристики аномальной окклюзии III класса
(низкий угол)
III. Общие задачи лечения аномальной окклюзии III класса (низкий угол)
IV Лечение аномальной окклюзии III класса (низкий угол)
1. Анамнез
2. Диагноз и планирование лечения
3. Проведение лечения
4. Результаты лечения
7. Лечение открытого прикуса I класса
I. Общие характеристики открытого прикуса I класса
1. Основные причины формирования открытого прикуса
2. Последствия открытого прикуса
II. Морфологические характеристики открытого прикуса I класса
III. Оценка окклюзионной плоскости
IV Задачи лечения открытого прикуса I класса
V Лечение открытого прикуса I класса
1. Анамнез
2. Диагноз и планирование лечения
3. Проведение лечения
4. Результаты лечения
8. Лечение открытого прикуса II класса
I. Общие характеристики открытого прикуса II класса
II. Морфологические характеристики открытого прикуса II класса
III. Задачи лечения открытого прикуса II класса
IV Лечение открытого прикуса II класса
1. Анамнез
2. Диагноз и планирование лечения
3. Проведение лечения
4. Результаты терапии
5. Важные аспекты и методы лечения в конкретном клиническом случае
9. Лечение глубокого вертикального перекрывания II класса
I. Общие характеристики глубокого вертикального перекрывания II класса
II. Морфологические характеристики глубокого вертикального перекрывания II класса
III. Задачи лечения глубокого вертикального перекрывания II класса
IV Лечение глубокого вертикального перекрывания II класса
1. Анамнез
2. Диагноз и планирование лечения
3. Проведение лечения
4. Результаты терапии
5. Методы лечения и важные аспекты терапии глубокого вертикального перекрывания II класса
10. Лечение девиации нижней челюсти
I. Определение девиации нижней челюсти
1. Основные причины девиации нижней челюсти
2. Аномалии, вызванные девиацией нижней челюсти
II. Характеристики девиации нижней челюсти
1. Морфологические характеристики девиации нижней челюсти
2. Функциональные характеристики девиации нижней челюсти
III. Задачи лечения девиации нижней челюсти
IV Лечение девиации нижней челюсти
1. Анамнез
2. Диагноз и планирование лечения
3. Проведение лечения
4. Результаты лечения
11. Устранение скученности зубов
I. Общие характеристики скученности
II. Морфологические характеристики скученности
III. Общие задачи устранения скученности
IV Лечение скученности
1. Анамнез
2. Диагноз и планирование лечения
3. Проведение лечения
4. Результаты лечения
12. Лечение пациентов с дисфункцией ВНЧС
I. Общие характеристики пациентов с дисфункцией ВНЧС
II. Отличительные характеристики пациентов с дисфункцией ВНЧС
Клинический случай 1. Блокирование правого ВНЧС в результате смещения нижней челюсти влево
Клинический случай 2. Блокирование левого ВНЧС в результате смещения нижней челюсти влево
Клинический случай 3. Блокирование ВНЧС в результате двусторонней потери окклюзионной поддержки
III. Общие задачи лечения пациентов с дисфункцией ВНЧС
1. Использование капп
2. Восстановление окклюзии ортодонтическими методами
IV Лечение пациентов с дисфункцией ВНЧС
1. Анамнез
2. Диагноз и планирование лечения
3. Проведение лечения
4. Результаты лечения
Литература